L'EPAULE DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT
PATHOLOGIE

Les fractures au niveau de l'épaule sont fréquentes chez le sujet âgé et peuvent se produire chez le jeune dans le cas de traumatismes violents. Suivant le cas le traitement est soit orthopédique (immobilisation) soit chirurgical. Tout choc sur l'épaule (même sans signe radiologique) provoquant des douleurs persistantes (au delà d'une semaine) peut générer l'installation d'un mauvais fonctionnement. Sans traitement adapté, il peut s'installer un blocage progressif de l'épaule: la capsulite rétractile. Le cas typique est la chute de ski, sans fracture.

TRAITEMENT

Dans le cas d'une mauvaise posture (épaules enroulées, « dos rond ») il faut réaliser un bilan précis de la colonne vertébrale et des épaules. L'enroulement des épaules est généralement secondaire à un défaut de fonctionnement (décentrage antéro-supérieur) de la tête humérale. Il faut donc corriger manuellement ce décentrage, puis éviter la partie postérieure de la capsule articulaire et les muscles antérieurs (petit et grand pectoral). Enfin la tonification des fixateurs d'omoplates permet de retrouver une posture satisfaisante de la région scapulaire.