Rééducation après chirurgie des ruptures de coiffe ou arthroplasties d’épaules Prescription type.
Chirurgie
La Haute Autorité de Santé a mis en place cet arbre décisionnel comme aide à l’évaluation des critères de sortie, de retour à domicile et d’autorééducation du patient après une rupture de coiffe des rotateurs ou arthroplasties.
BALG et BOILEAU, ont codifié le Score ISIS qui permet d’orienter l’indication thérapeutique grâce à des facteurs pronostiques pré-opératoires. La présence de ces facteurs peut favoriser la récurrence de l’instabilité en cas d’intervention de BANKART sous arthroscopie, particulièrement s’ils sont associés.
Le traitement d’une rupture de la coiffe des rotateurs dépend de son extension, de l’importance de rétraction tendineuse, du stade de dégénérescence musculaire et de facteurs liés au patient (âge, activité professionnelle). Le bénéfice des réparations chirurgicales « à ciel ouvert » est connu depuis de nombreuses années